从医术到心术:我们需要怎样的校医院

作者:康恺来源:本站原创人员机构发布时间:2012-12-20 字号:

     健康所系,生命相托。校医院,学校主体的一部分,不仅与学生的生活息息相关,对学校的防疫也有着重要作用。它根据建校初期学校状况而建,随着历史进程不断发展。可当时间行至今日,其本身的一些问题却日益显露:人才短缺、规模受限、政府与学校投入不够……在我们身边,对校医院的诟病似乎一直不断:医生态度冷淡、治疗处理不够专业,也有南区的同学提出距离校医院路程较远,不够方便。海大校医院的痼疾已不是一日两日,逐渐升温的民意也亟待降温。医院本是救死扶伤之所,可如果连“自己身上”出现的问题都难以找到缘由,又如何去治疗其他人身上或小或大的疾病呢?

医生的病人

        学生大多不信任校医院,小病不用治,大病治不好

        记者在走访中发现,多数学生对校医院并不信任。类似发烧感冒等多发病、常见病大部分同学已具备一定的医学常识,似乎没有去校医院的必要。而对于那些略显严重、自己无法处理的疾病校医院又难以应对。政治与行政学专业2012级顾小斌曾被金属划破手指,刺伤肌肉层皮肤,按医学常理应在24小时内接种破伤风疫苗,可医生在问诊时却仅对其进行消毒以及包扎处理,并未采取更为深入的治疗措施。而这样的例子并不在少数,法语专业2012级刘童昊有一次因胃痉挛去校医院就诊,时至傍晚,校医院医生仅是开了几盒处方药敷衍了事。对于类似程度的疾病校医院也大都无法采取及时与合理的诊治。无奈之下,诸多同学只得把目光投向青医附院、401医院等规模较大、制度更加规范的医院。然而崂山校区地处偏僻,往返一次至少也需要两到三个小时。加之大医院同样承载着很大的压力与负担,挂号排队都要一个多小时,对于患者而言,求医问药的艰难不言而喻。

        服务态度、就诊效率、工作时间等多方工作遭诟病

        除此之外,校医院工作人员的工作态度也是引起同学不满的又一因素。“他都不抬头看我一下”、“医生就在做他自己的事情,我和我舅舅愣是在那儿坐了五分钟。”医生的冷淡对于本就遭受疾病困扰的同学来说,无疑是雪上加霜。在前一阶段因季节更替而导致一部分同学呕吐腹泻的事件中,一些患病同学甚至排队用了一个小时。在平时,这些情况也并未得到改善。“有的时候我只能翘课来看病”、“他们的工作时间正好就是我的上课时间。”其中,校医院工作时间不灵活、值班时间医生少的问题也十分明显。

        对于医生服务态度的诟病似乎已不是一日两日。放眼全国,医患关系紧张也大多与此有关。就全国大多校医院而言,排队时间与就诊时间不成比例,医生态度冷漠。或许身体上的疾病可以解决,但病人可能更需要心灵的呵护。的确,医生不是机器,在经历诸多重复又繁琐的工作后同样会身心俱疲,面对社会与家庭的压力也会有所怨言、不堪重负。但正是因为医生不是机器,所以才可以带来属于“人”的关怀与感动;正是因为医生不是机器,才能在治病之外给予病人情感的呵护与生命的启迪。在医生群体整体道德滑坡的今天,不奢望每一位医护人员都可以像南丁格尔一样展现人性的光辉,但在治病救人时,用对待亲朋的体贴与耐心,便可使患者拥有应有的尊重与关爱。

        专业素质引质疑,海大校医院工作人员48.6%专科毕业

        而在校医院医生态度冷淡之外,医生的专业素质或许也是同学们不太信任校医院的原因之一。在校医院仅有的35名医师中,具有本科及本科以上学历18位,专科毕业生则占48.6%。医术水平相对不高与实践经验匮乏不仅影响着广大师生的诊疗效果,也同样制约着校医院本身发展。据同学反映,在校医院问诊期间,对一些带有风险难度而并不需要紧急处理的疾病,医院也多是让同学们到外面医院进行治疗。这虽然降低了校医院犯错误的几率,却在无形之中树立了并不良好的口碑。或许“多做多错、少做少错、不做不错”的观念有其存在的道理,但错误并不会因逃避而减少。如果每一次都采取这种回避的态度,不仅无法使自己在工作中有所收获,更有可能在今后的日子里埋下问题与隐患。

星期四下午,校医院长廊鲜有人迹

病人的医生

  校医院仍附属后勤集团,资金短缺,行政受限

     面对诸多质疑的声音,校医院自身存在难处,有口难辩。由于海大校医院隶属海大后勤集团,规模小、发展空间少,首先就缺少对优秀人才的吸引力。不仅如此,校医院的招聘大权现依然握在人事处的手里。中国青年报曾报道,“在国内一些高校校医院属于边缘部门,是学校裙带关系较严重的地方,而且正逐渐变成校方安置亲属的“风水宝地”。”再者,海大没有自己的医学院,很难像其它医院一样,从自家后院中吸纳人才。而对于资金方面,校医院需要学校后勤部门拨款。财政不独立、行政不独立同样束缚着校医院的现状。严峻的现实或与大家病有所医的理想相矛盾,但问题的解决不能仅推给校医院一方去改变。

        人手紧缺、人才告急,医院也有难言之隐

        校医院院长邵明英在接受采访时坦言:“我们海大崂山校区校医院目前仅有35位医生,而现在海大崂山校区的本科生、研究生、博士生以及教职工总数则多达两万余人。”根据国家相关部门规定,学校的医患比例应至少达到1:450,据此算来校医院至少需要57名医生。可由于医生不断退休,新生代却并未及时补充,校医院多年来人手数量紧缺、医生工作负担重的现象一直存在。

        就医生个体而言,不仅要每天连续工作7个小时,同样需要承担起中午以及夜晚值班的责任,重复的工作易使医生产生倦怠感。据校医院一保健科大夫透露,为保证这学期教职工体检工作顺利完成,他们每天在保证正常工作的同时还要再延长半个小时,其中的辛苦与付出可想而知。而在现在的校医院大多是承担学校常规医疗卫生保健工作,从2012年1月1日至2012年12月10日,海大崂山校区校医院累计接待门诊25479人次,平均每天需接待约90人次。邵明英在采访中回忆说:“在甲流侵袭的时候,为保证学校疫情稳定,我曾连续24小时连续工作、坚守防疫第一线。”在学生看不见的背后,医生群体的压力与困扰大都不为人知。

医者仁心,我们需要怎样的校医院

      制度与法律的缺陷使校医院深陷泥潭

        学生医生各有苦水,校医院本身也自有难处。作为学生,他们理想的校医院不仅是可以完成常规的体检保健工作,解决身边的多发病、常见病,更需要在突发事件面前有足够充分的应对措施与使人放心的应对能力。作为医生,在校医院给予其相应劳动薪酬的同时,也希望在适度的工作强度下工作,有着透明、公平的招聘机会与晋升空间。更重要的是,他们需要校医院提供发展机会从而拥有广阔的发展前景,有所造诣的医生也不希望在竞争中惨遭社会的遗弃与淘汰。

        可就像上文所言,高校医院由高校统管,依附高校而存在。校医院的人事和经费都由高校统一支配,作为事业单位的附属机构,校医院缺乏竞争、旱涝保收。与此同时,诊疗项目有限,也使得校医院卸掉了卷入医疗纠纷的风险。推至其它地区,校医院的问题并非海大独有。清华大学学生张春鸣因校医医术有限又限制转院最终不治身亡;而据网易新闻报道,2011年11月28日,广东技术师范学院天河学院21岁学生何伟锋也因在校医院抢救无效而死亡。迄今为止,国家相关部门尚未出台高校校医院建设标准或规章制度,致使医生行为与规章制度存在真空带,而真空带的存在也同样为人才短缺、服务能力不高以及运行经费不足等问题提供了土壤。今天透过诸多不满窥见校医院的顽疾,但行政规则模糊,责任落实不明确等制度的缺陷却更值得关注。这不仅使其在医疗过程中无“法”可循,更使其在今后前进的路途中缺乏必要且统一的法律准绳。这样的后果一方面会使校医院拥有一定的空间与条件去逃避甚至推卸应有的责任;另一方面,在并不规范的环境里,校医院也难从成熟的制度中吸取滋养,获得发展。

      院长之声:我理想中的校医院

        现实虽如履薄冰,海大崂山校区校医院却正逐渐改变其“形同虚设”的存在。在今年的人才招聘中,已有中山大学、中南大学以及山东大学医学院的三名研究生进驻海大校医院。院长邵明英也透露。在“十二五规划”中,校医院的位置将从现在的21号楼迁出,未来位置的选择会为南区以及即将启用的东区考虑。她同样提到,校医院正向着“解决90%以上同学的身心问题”的方向迈进。并且海大校医院也在积极与青医附院这样的大医院寻求合作。在校医院无法解决的问题上,就诊患者可以通过“绿色通道”,将病例直接转给青医附院从而进行后续治疗。而这项工作也已在今年教职工妇科查体的过程中逐步走向现实。

      高校医疗前景展望,愿景能否实现

        对校医院问题的关注并非只有学生、医生、校医院三方群体。2011年,河南省政协委员、河南省肿瘤医院副院长花亚伟曾就此问题向人大提案。还有许多专家提出应将高校医院纳入医保体制,从而在顶层设计层面使医疗保障体系覆盖到大学生。这一方面不仅减轻了学校的压力,另一方面也可以使学生在基本的社区服务中受益。例如在美国就鲜有“校医院”的存在,大学生的医疗均是由社区医院负责。可此项措施的施行也与美国健全、成熟、全面覆盖的医疗制度有关。对中国当现状而言,不仅是校医院存在人才素质不高、医院规模受限、资金捉襟见肘等一系列问题,其社区医疗的覆盖不全面、政府投入不足,资源分配不平衡的问题也同样存在。“头痛医头脚痛医脚”的方式当然不是解决问题的最好途径,但从根源处理的方法同样荆棘遍布。

结语

        美国作家爱默生曾有言,只要生命还珍贵,医生这个职业就永远备受推崇。对校医院的拷问,不仅是对自我生命的珍视,更是对其前途发展的担忧。或许今天的质问未必能获得明确而又具体的答案,但追寻的本身便是对其发展途径的探讨。问题不会随着时间自我解决,它有可能随着沉淀日益顽固。而对于问题的姿态与选择,或许直面比逃避更具价值。
 
    (本文应受访者要求均采用化名)


/图:康恺 

编辑:系统管理员

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